Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 521н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями согласно приложению.
Министр |
Т.А. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 июля 2012 г.
Регистрационный N 24867
Приложение
Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями
ГАРАНТ:
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
- 1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями (далее - дети) медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
- 2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
- 3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
- 4. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
- 5. Первичная медико-санитарная помощь детям предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется в фельдшерско-акушерских пунктах, родильных домах, перинатальных центрах, медицинских кабинетах дошкольных и общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования (далее - образовательные учреждения) средним медицинским персоналом.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в амбулаторных условиях.
При подозрении или выявлении у ребенка инфекционного заболевания, не требующего стационарного лечения по состоянию здоровья ребенка, врач-педиатр участковый (врачи общей практики (семейные врачи), средние медицинские работники медицинских организаций или образовательного учреждения) при наличии медицинских показаний направляет ребенка на консультацию в детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-инфекционистом.
- 6. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Минюстом России 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
- 7. При оказании скорой медицинской помощи детям в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
- 8. Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
- 9. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с инфекционными заболеваниями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
- 10. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся, в том числе с использованием санитарной или санитарно-авиационной эвакуации, в детское инфекционное отделение (койки), а при его отсутствии - инфекционное отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи.
- 11. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
- 12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
- 13. Плановая медицинская помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.
- 14. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях детям осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и среднетяжелое течение инфекционного заболевания; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
Лечение детей осуществляется в условиях стационара по направлению врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание.
- 15. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское инфекционное отделение, для оказания специализированной помощи детям рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лаборатории молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
- 16. Информация о выявленном случае инфекционного заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.
- 17. Выписка детей из медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований, подтверждающих исключение распространения инфекционного заболевания. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.
- 18. Дети, перенесшие инфекционные заболевания, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
- 19. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1- 6 к настоящему Порядку.
- 20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку
Правила организации деятельности детского кабинета инфекционных заболеваний
- 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета инфекционных заболеваний, который является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
- 2. Детский кабинет инфекционных заболеваний медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с инфекционными заболеваниями.
- 3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "инфекционные болезни", к которому не предъявляются требования к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
- 4. Структура Кабинета и штатная численность медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями.
- 5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей с острыми инфекционными заболеваниями;
помещение для приема детей, состоящих на диспансерном учете;
процедурную;
помещение для ректороманоскопии и забора анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом).
При организации Кабинета следует предусматривать наличие отдельного входа и выхода с целью исключения контактов с больными неинфекционными заболеваниями.
- 6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
- 7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с инфекционными заболеваниями, не требующим по эпидемическим показаниям изоляции в условиях инфекционного стационара или на дому;
оказание методической и консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию инфекционных заболеваний, а также детей с начальными проявлениями инфекционных заболеваний;
при наличии медицинских показаний направление детей с инфекционными заболеваниями на стационарное лечение;
организация взятия анализов для проведения лабораторного исследования у детей с инфекционными заболеваниями, детей, имевших контакт с больными инфекционными заболеваниями, и реконвалесцентов в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, образовательных организациях, на дому с доставкой материала в бактериологические и клинико-диагностические лаборатории;
при наличии медицинских показаний направление детей с инфекционными заболеваниями на консультацию к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144);
оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам планирования и проведения профилактических прививок, осуществления профилактических и диагностических мероприятий;
осуществление диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими острые инфекционные заболевания (холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия, сальмонеллез, вирусные гепатиты, бруцеллез, малярия, геморрагическая лихорадка, клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит); имеющими хронические инфекционные болезни, а также бактерионосителями (вирусоносителями) по таким заболеваниям, как брюшной тиф, возбудитель паратифов, других сальмонеллезов, дизентерии, эшерихиозов, иерсиниоза, кампилобактериоза, холеры, дифтерии (только носители токсигенных штаммов коринебактерий), менингококк, вирусный гепатит В, вирусный гепатит С и другие вирусные гепатиты, псевдотуберкулез, коклюш, паракоклюш, цитомегаловирусная инфекция, ротавирусная инфекция, листериоз, малярия, амебиаз с лямблиозом и другими гельминтозами, с укусами, ослюнениями и оцарапываниями животными;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности при инфекционных заболеваниях у детей обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по профилактике инфекционных заболеваний, соблюдению принципов здорового образа жизни;
разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей, перенесших инфекционные заболевания;
участие в оформлении медицинских документов детей с инфекционными заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;
участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от инфекционных заболеваний среди прикрепленного детского населения;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета инфекционных заболеваний
Наименование должности |
Количество |
Врач - инфекционист |
1 на 20 000 прикрепленного детского населения |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-инфекциониста |
Медицинская сестра процедурной |
0,5 на 1 должность врача-инфекциониста |
Санитар |
1 |
Примечания:
- 1. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета инфекционных заболеваний не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
- 2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей детского кабинета инфекционных заболеваний устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
- 3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р "Об утверждении перечней организаций и территорий, подлежащих обслуживанию ФМБА России" (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271) количество должностей врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
- 4. Рекомендуемая норма нагрузки консультативно-амбулаторного приема врача-инфекциониста: первичный прием - 30 минут, повторный прием - 20 минут, прием на выезде - 60 минут, профилактический осмотр - 20 минут.
Информация об изменениях:
Приложение 3 изменено с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
Приложение N 3
к Порядку
Стандарт оснащения детского кабинета инфекционных заболеваний
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
1 |
2 |
3 |
Помещения для приема детей детского кабинета инфекционных заболеваний |
||
1. |
Автоматизированное рабочее место (компьютер, принтер, блок бесперебойного питания, телефон, модем) |
1 |
2. |
Стол рабочий |
2 |
3. |
Кресло рабочее |
2 |
4. |
Стул |
2 |
5. |
Кушетка |
1 |
6. |
Шкаф для хранения медицинских документов |
1 |
7. |
Ростомер |
1 |
8. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
9. |
Настольная лампа |
2 |
10. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
1 |
11. |
Термометр медицинский |
по требованию |
12. |
Фонарь (лампа) для осмотра полости рта |
1 |
13. |
Сантиметровая лента |
1 |
14. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1* |
15. |
Ширма |
1 |
16. |
Пеленальный стол |
1 |
17. |
Весы |
1 |
18. |
Электронные весы для детей до года |
1 |
19. |
Стетофонендоскоп |
1 |
20. |
Шпатель одноразовый |
по требованию |
21. |
Негатоскоп |
1 |
22. |
Термометр |
1 |
23. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
24. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
2 |
Процедурная детского кабинета инфекционных заболеваний |
||
25. |
Кушетка |
1 |
26. |
Стол рабочий |
1 |
27. |
Стул |
2 |
28. |
Пеленальный стол |
1 |
29. |
Стол для медикаментов |
1 |
30. |
Холодильник |
1 |
31. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
1 |
32. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
33. |
Стерилизатор медицинский |
2 |
34. |
Мешок Амбу |
1 |
35. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
36. |
Утратил силу с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н Информация об изменениях: |
|
37. |
Термометр медицинский |
2 |
38. |
Стетофонендоскоп |
1 |
39. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
1 |
40. |
Очки защитные |
2 |
41. |
Языкодержатель |
2 |
42. |
Система для внутривенных вливаний (одноразовая) |
10 |
43. |
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке |
1 |
44. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
45. |
Укладка для профилактики и диагностики малярии |
1 |
46. |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни |
1 |
47. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
48. |
Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи |
1 |
Помещение для ректороманоскопии и забора анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом) детского кабинета инфекционных заболеваний |
||
49. |
Кушетка |
1 |
50. |
Стол рабочий |
1 |
51. |
Стул |
2 |
52. |
Пеленальный стол |
1 |
53. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
1 |
54. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
55. |
Стерилизатор медицинский |
2 |
56. |
Холодильник для хранения питательных сред |
1 |
57. |
Автоклав для хранения питательных микробиологических сред |
1 |
58. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
59. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
60. |
Клизма |
2 |
61. |
Наконечник к клизме (одноразовый) |
по требованию |
62. |
Баллончик для лечебной клизмы |
по требованию |
63. |
Ректоскоп |
2 |
64. |
Трансформатор к ректоскопу |
2 |
65. |
Запасная лампочка к ректоскопу |
по требованию |
66. |
Тубус ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 мм, рабочая длина от 150 до 250 мм) |
по требованию |
67. |
Емкость для обеззараживания ректоскопа |
2 |
68. |
Утратил силу с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н Информация об изменениях: |
|
69. |
Очки защитные |
2 |
──────────────────────────────
Информация об изменениях:
Приложение дополнено сноской с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
* Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
──────────────────────────────
Приложение N 4
к Порядку
Правила организации деятельности детского инфекционного отделения
- 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского инфекционного отделения организаций, оказывающих медицинскую помощь детям с инфекционными заболеваниями (далее - медицинские организации).
- 2. Детское инфекционное отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
- 3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "инфекционные болезни", который должен иметь стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
- 4. Штатная численность медицинских работников Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
- 5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
- 6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты (боксы) для детей;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, включающую процедурную (для оказания медицинской помощи детям с подозрением или выявлением у них нейроинфекции, с тяжелым течением инфекционного заболевания, а также наличием осложнений);
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для среднего медицинского персонала;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
процедурную для спинномозговых пункций;
помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом);
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
комнату для отдыха родителей;
учебный класс клинической базы;
дневной стационар, включающий помещение для приема детей, помещения (палаты) для размещения детей, помещение для медицинского персонала, помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции дневного стационара, помещение для сбора грязного белья, помещение для хранения чистого белья, санитарную комнату, туалет для медицинского персонала, туалет для детей и их родителей.
- 7. Отделение следует размещать в типовом или приспособленном отдельно стоящем от корпусов медицинской организации здании, в котором предусматривается наличие не менее 50% боксов от общего числа коек для оказания медицинской помощи детям в стационарных условиях.
Отделение может быть смешанным (для детей с различными инфекциями) или специализированным (для детей с определенной инфекцией) исходя из эпидемиологической обстановки.
Для приема детей с целью уточнения диагноза необходимо предусматривать временное содержание таких детей в приемно-смотровых боксах, количество которых определяется в зависимости от числа коек в отделении: 30 коек - 2 бокса; 60 коек - 3 бокса; свыше 60 коек - 4 бокса.
- 8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям, требующим круглосуточного медицинского наблюдения и интенсивного ухода в условиях противоэпидемического режима, обеспечивающего защиту от случаев внутрибольничного инфицирования, и недопущение распространения инфекционных заболеваний за пределы Отделения;
осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;
осуществление мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, обострений, рецидивов и затяжного течения инфекционной болезни у детей;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам инфекционных заболеваний у детей;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики инфекционных заболеваний у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей;
ведение учетной и отчетной документации и представление в установленном порядке отчетов о деятельности Отделения.
- 9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
- 10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы детского инфекционного отделения*
Наименование должности |
Количество |
Детское инфекционное отделение (на 30 коек) |
|
Заведующий отделением - врач-инфекционист |
1 на 30 коек |
Врач-инфекционист |
1 на 15 коек |
Врач-педиатр |
1 на 30 коек |
Врач-оториноларинголог |
0,25 на 30 коек |
Врач-невролог |
0,25 на 30 коек |
Врач по лечебной физкультуре |
0,25 |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
9,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Медицинская сестра процедурной |
2 на 30 коек |
Медицинский дезинфектор |
1 на 30 коек |
Инструктор по лечебной физкультуре |
0,5 |
Старшая медицинская сестра |
1 |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Санитар (буфетчик) |
2 на 30 коек |
Сестра-хозяйка |
1 на 30 коек |
Санитар |
4 на 30 коек |
Врач-инфекционист дневного стационара |
1 на 10 коек |
Медицинская сестра палатная (постовая) дневного стационара |
1 на 10 коек |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными дневного стационара |
1 на 10 коек |
Санитар дневного стационара |
1 на 10 коек |
Врач анестезиолог-реаниматолог палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии |
4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Медицинская сестра-анестезист палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии |
1 на 6 коек |
Медицинская сестра палатная (постовая) палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии |
9,5 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Медицинская сестра процедурной палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии |
1 на 6 коек |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии |
9,5 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Санитар палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии |
1 на 6 коек |
Детское инфекционное отделение (боксированное) (на 30 коек) |
|
Заведующий отделением - врач-инфекционист |
1 |
Врач-инфекционист |
1 на 10 коек; 1 на 8 коек в детском инфекционном боксированном отделении для лечения больных детей с нейроинфекциями |
Врач-педиатр |
1 на 30 коек |
Врач-оториноларинголог |
0,25 на 30 коек |
Врач-невролог |
0,25 на 30 коек |
Врач по лечебной физкультуре |
0,25 на 30 коек |
Медицинская сестра палатная |
9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Медицинская сестра процедурной |
2 на 30 коек |
Медицинский дезинфектор |
1 |
Инструктор по лечебной физкультуре |
0,5 на 30 коек |
Старшая медицинская сестра |
1 |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
12,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Санитар (буфетчик) |
2 |
Сестра-хозяйка |
1 |
Санитар |
6 |
______________________________
* Настоящие рекомендации не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Информация об изменениях:
Приложение 6 изменено с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
Приложение N 6
к Порядку
Стандарт оснащения детского инфекционного отделения
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
1 |
2 |
3 |
Детское инфекционное отделение (без процедурной и помещения для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования) |
||
1. |
Функциональная кровать |
по числу коек |
2. |
Функциональная кровать для детей грудного возраста |
по требованию |
3. |
Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева |
2 |
4. |
Кювез |
по требованию |
5. |
Пеленальный стол |
3 |
6. |
Кислородная подводка |
1 на 1 койку |
7. |
Противопролежневый матрас |
по требованию |
8. |
Прикроватный столик |
по числу коек |
9. |
Прикроватная информационная доска (маркерная) |
по числу коек |
10. |
Стерилизатор суховоздушный |
2 |
11. |
Кресло-каталка |
2 |
12. |
Тележка (каталка) для перевозки больных |
2 |
13. |
Тележка грузовая межкорпусная |
2 |
14. |
Столик инструментальный |
по требованию |
15. |
Столик манипуляционный передвижной |
по требованию |
16. |
Холодильник |
по требованию |
17. |
Холодильник для хранения крови и кровезаменителей |
1 |
18. |
Термостат |
1 |
19. |
Весы электронные для детей до года |
1 |
20. |
Весы медицинские |
2 |
21. |
Ростомер |
2 |
22. |
Негатоскоп |
2 |
23. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года |
1 на 1 врача |
24. |
Стетофонендоскоп |
1 на 1 врача |
25. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
Не менее 1* |
26. |
Термометр медицинский |
по требованию |
27. |
Ингалятор ультразвуковой (при наличии ингалятория) |
по требованию |
28. |
Ингалятор паровой (при наличии ингалятория) |
по требованию |
29. |
Портативный электрокардиограф переносной |
1 |
30. |
Портативный пульсоксиметр |
2 |
31. |
Вакуумный электроотсос |
1 |
32. |
Инфузомат |
по требованию |
33. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
34. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
Процедурная детского инфекционного отделения |
||
35. |
Кушетка |
1 |
36. |
Стол рабочий |
1 |
37. |
Стул |
2 |
38. |
Пеленальный стол |
1 |
39. |
Стол для медикаментов |
1 |
40. |
Холодильник |
1 |
41. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
1 |
42. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
43. |
Стерилизатор медицинский |
2 |
44. |
Мешок Амбу |
1 |
45. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
46. |
Утратил силу с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н Информация об изменениях: |
|
47. |
Термометр медицинский |
2 |
48. |
Стетофонендоскоп |
1 |
49. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
1 |
50. |
Очки защитные |
2 |
51. |
Языкодержатель |
2 |
52. |
Система для внутривенных вливаний (одноразовая) |
по требованию |
53. |
Термометр |
1 |
54. |
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке |
1 |
55. |
Укладка для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией |
1 |
56. |
Укладка для профилактики и диагностики малярии |
1 |
57. |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни |
1 |
58. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
59. |
Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи |
1 |
Помещение для ректороманоскопии (колоноскопии), постановки клизм и забора анализов кала на лабораторные исследования (с раковиной и унитазом) детского инфекционного отделения |
||
60. |
Кушетка |
1 |
61. |
Стол рабочий |
1 |
62. |
Стул |
2 |
63. |
Пеленальный стол |
1 |
64. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
1 |
65. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
1 |
66. |
Стерилизатор медицинский |
2 |
67. |
Холодильник для хранения питательных сред |
1 |
68. |
Автоклав для хранения питательных микробиологических сред |
1 |
69. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
70. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
71. |
Клизма |
2 |
72. |
Наконечник к клизме (одноразовый) |
по требованию |
73. |
Баллончик для лечебной клизмы |
по требованию |
74. |
Ректоскоп |
2 |
75. |
Трансформатор к ректоскопу |
2 |
76. |
Запасная лампочка к ректоскопу |
16 |
77. |
Тубус ректоскопа (диаметр 10, 15, 20 мм, рабочая длина от 150 до 250 мм) |
по требованию |
78. |
Колоноскоп детский (набор) |
1 |
79. |
Ректосигмоскоп детский (набор) |
1 |
80. |
Ручная или автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов |
1 |
81. |
Емкость для обеззараживания ректоскопов |
2 |
82. |
Утратил силу с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н Информация об изменениях: |
|
83. |
Очки защитные |
2 |
Палата (блок) реанимации и интенсивной терапии детского инфекционного отделения |
||
84. |
Функциональная кровать |
6 |
85. |
Функциональная кровать для детей грудного возраста |
по требованию |
86. |
Кислородная подводка |
1 на койку |
87. |
Прикроватный столик |
по числу коек |
88. |
Стол рабочий |
по требованию |
89. |
Стул |
по требованию |
90. |
Стол для медикаментов |
по требованию |
91. |
Шкаф для хранения лекарственных средств |
по требованию |
92. |
Шкаф для хранения медицинских инструментов |
по требованию |
93. |
Столик манипуляционный передвижной |
по требованию |
94. |
Дефибриллятор с функцией синхронизации |
1 |
95. |
Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный |
1 |
96. |
Мешок Амбу |
1 |
97. |
Вакуумный электроотсос |
1 |
98. |
Монитор пациента (пульсоксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиография, частота дыхания, температура тела) |
1 на 2 койки |
99. |
Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиография, частота дыхания, температура тела - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) |
1 на 3 койки |
100. |
Аппарат искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания с увлажнителем (с возможностью автономной работы) |
по требованию |
101. |
Автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности |
1 |
102. |
Переносной набор для реанимации |
2 |
103. |
Глюкометр |
по требованию |
104. |
Инфузомат |
1 на 2 койки |
105. |
Шприцевой насос |
1 на 2 койки |
106. |
Набор для интубации трахеи с комплектом эндотрахеальных трубок N 2,0-7,5 (с манжетами и без) |
2 |
107. |
Трахеотомический набор (комплект) |
1 |
108. |
Набор для катетеризации центральной вены |
1 |
109. |
Электрокардиограф переносной |
1 |
110. |
Фибробронхоскоп детский |
1 |
111. |
Ригидный бронхоскоп (набор трубок бронхоскопа с наружным диаметром от 2,5 до 6 мм и длиной от 260 до 300 мм) |
1 |
112. |
Ручная или автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов |
1 |
113. |
Видеостойка для проведения фибробронхоскопии |
1 |
114. |
Воздуховод (набор) |
1 |
115. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года |
по требованию |
116. |
Матрац термостабилизирующий |
1 на 3 койки |
117. |
Утратил силу с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н Информация об изменениях: |
|
118. |
Пульсоксиметр с набором педиатрических датчиков |
по требованию |
119. |
Аппарат для размораживания плазмы |
1 |
120. |
Пеленальный стол |
по требованию |
121. |
Кювез или реанимационный стол для новорожденных и недоношенных детей |
по требованию |
122. |
Холодильник |
по требованию |
123. |
Стетофонендоскоп |
по требованию |
124. |
Медицинский термометр |
по требованию |
125. |
Термометр |
по требованию |
126. |
Негатоскоп |
1 |
127. |
Шпатель медицинский |
по требованию |
128. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
по требованию |
129. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
по требованию |
──────────────────────────────
Информация об изменениях:
Приложение дополнено сноской с 8 августа 2020 г. - Приказ Минздрава России от 21 февраля 2020 г. N 114Н
* Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
──────────────────────────────